Sie hätte Lipoprotein (a) als unabhängigen Risikofaktor erwähnen können/sollen. Lp(a) ist oft der Schuldige, wenn Leute mit vermeintlich gesundem Lebensstil relativ jung einen Herzinfarkt bekommen und kann in einer einfachen Blutabnahme bestimmt werden. Man muss den Wert auch nur einmal im Leben bestimmen, weil er hauptsächlich genetisch bedingt ist. Mit dieser Blutabnahme kann man sozusagen in gewisser Art und Weise das genetische Risiko einschätzen. Wer Eltern oder Großeltern hätte, die relativ früh einen Herzinfarkt hatten, würde ich bei mir diese Bestimmung machen und im Falle eines erhöhten Wertes viel fanatischer beim Lebensstil sein und auch mein Cholesterin medikamentös senken.

Außerdem hat Cholesterin aus der Ernährung kaum einen Einfluss auf die Blut-Cholesterin-spiegel. Problematischer sind da (bei gewissen Leuten und nicht bei allen) hohe Mengen an gesättigten Fettsäuren.

Ich sehe bei HerzKreislauferkrankungen auch noch folgendes Problem: wir beginnen meist erst mit einer Therapie, wenn man schon Schäden im Blutgefäßsystem hat. Der schlechte Ruf der Statine (der teilweise begründet ist, teilweise aber entkräftet werden konnte) ist auch nicht hilfreich. Wenn jemand ein Statin gut verträgt, ist es eine sehr billige und gute Methode, sich vor HerzKreislauferkrankungen zu schützen.

Es gäbe aber auch teurere, bessere Medikamente. Aber wer ist bereit, 55 - 600€ im Monat dafür zu zahlen? Deswegen sind Statine aus Public Health Sicht immer noch eines der besten Werkzeuge gegen Herzinfarkte und arterioskleroseassoziierte Erkrankungen.

Gerade bei den Statinen sehe ich das Hauptproblem in der Aufklärung.